Assessment of particulate matter (PM) in ambient air of different settings and its associated health risk in Haripur city, Pakistan / Avaliação de material particulado (MP) no ar ambiente de diferentes configurações e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão

Particulate matter (PM) is a major air pollutant causing serious health problems. The aim of the present study was to find out concentration of PM in ambient air and its associated health risk in Haripur city, Pakistan. Twenty-three samples were taken at various educational institutes, hospitals, recreational areas and industries in Haripur city. Concentration of PM2.5 (µg/m3) and PM10 (µg/m3) was measured with Youngteng YT-HPC 3000A portable PM counter. The results revealed that values of both PM2.5 and PM10 were above the permissible limits (35 µg/m3 for PM2.5 and 150 µg/m3 for PM10) set by Environmental Protection Agency Pakistan (Pak-EPA) in all the educational institutes, hospitals, recreational areas and industries investigated. Furthermore, significant (p<0.05) variation was found in the concentration of both PM2.5 and PM10 in all the educational institutes, hospitals, recreational areas, and industries studied. The concentration of PM2.5 was positively correlated with the concentration of PM10 in all the sampling sites. Therefore, from 1-14 scale standard of health index, the values of PM2.5 and PM10 exhibited that the ambient air quality of Haripur city Pakistan is under high risk. If the regulatory authorities such as Environmental Protection Agency, Health Department and Local Government monitor PM pollution in different settings of Haripur city, then a decrease can be possible in the pollution level. The remedies that can be taken to overcome the problem of ambient air pollution such as PM are plantation of trees at the sites where there are higher levels of air pollutants and use of masks on personal protection basis along with implementation of pollution control system in industries of Hattar Industrial Estate Haripur city, Pakistan.

O material particulado (MP) é um importante poluente do ar que causa sérios problemas de saúde. O objetivo do presente estudo foi descobrir a concentração de MP no ar ambiente e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão. Vinte e três amostras foram coletadas em várias instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias na cidade de Haripur. A concentração de MP2,5 (µg/m3) e MP10 (µg/m3) foi medida por meio do contador de MP portátil Youngteng YT-HPC 3000A. Os resultados revelaram que os valores de MP2,5 e MP10 estavam acima dos limites permitidos (35 µg/m3 para MP2,5 e 150 µg/m3 para MP10) estabelecidos pela Agência de Proteção Ambiental do Paquistão (Pak-EPA) em todas as instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias investigadas. Além disso, foi encontrada variação significativa (p < 0,05) na concentração de MP2,5 e MP10 em todos os locais estudados. A concentração de MP2,5 correlacionou-se positivamente com a concentração de MP10 em todos os locais de amostragem. Portanto, a partir da escala padrão 1-14 do índice de saúde, os valores de MP2,5 e MP10 mostraram que a qualidade do ar ambiente na cidade de Haripur, Paquistão, está sob alto risco. Se as autoridades reguladoras, como a Pak-EPA, o Departamento de Saúde e o governo local, monitorarem a poluição por MP em diferentes configurações da cidade de Haripur, pode ser que haja uma diminuição no nível de poluição. As medidas que podem ser tomadas para superar o problema da poluição do ar ambiente, como o MP, são o plantio de árvores nos locais onde há maiores níveis de poluentes atmosféricos, o uso de máscaras e a implantação de sistema de controle de poluição nas propriedades industriais de Hattar, na cidade Haripur, Paquistão.

Assessment of particulate matter (PM) in ambient air of different settings and its associated health risk in Haripur city, Pakistan

Abstract Particulate matter (PM) is a major air pollutant causing serious health problems. The aim of the present study was to find out concentration of PM in ambient air and its associated health risk in Haripur city, Pakistan. Twenty-three samples were taken at various educational institutes, hospitals, recreational areas and industries in Haripur city. Concentration of PM2.5 (µg/m3) and PM10 (µg/m3) was measured with Youngteng YT-HPC 3000A portable PM counter. The results revealed that values of both PM2.5 and PM10 were above the permissible limits (35 µg/m3 for PM2.5 and 150 µg/m3 for PM10) set by Environmental Protection Agency Pakistan (Pak-EPA) in all the educational institutes, hospitals, recreational areas and industries investigated. Furthermore, significant (p 0.05) variation was found in the concentration of both PM2.5 and PM10 in all the educational institutes, hospitals, recreational areas, and industries studied. The concentration of PM2.5 was positively correlated with the concentration of PM10 in all the sampling sites. Therefore, from 1-14 scale standard of health index, the values of PM2.5 and PM10 exhibited that the ambient air quality of Haripur city Pakistan is under high risk. If the regulatory authorities such as Environmental Protection Agency, Health Department and Local Government monitor PM pollution in different settings of Haripur city, then a decrease can be possible in the pollution level. The remedies that can be taken to overcome the problem of ambient air pollution such as PM are plantation of trees at the sites where there are higher levels of air pollutants and use of masks on personal protection basis along with implementation of pollution control system in industries of Hattar Industrial Estate Haripur city, Pakistan.

Resumo O material particulado (MP) é um importante poluente do ar que causa sérios problemas de saúde. O objetivo do presente estudo foi descobrir a concentração de MP no ar ambiente e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão. Vinte e três amostras foram coletadas em várias instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias na cidade de Haripur. A concentração de MP2,5 (µg/m3) e MP10 (µg/m3) foi medida por meio do contador de MP portátil Youngteng YT-HPC 3000A. Os resultados revelaram que os valores de MP2,5 e MP10 estavam acima dos limites permitidos (35 µg/m3 para MP2,5 e 150 µg/m3 para MP10) estabelecidos pela Agência de Proteção Ambiental do Paquistão (Pak-EPA) em todas as instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias investigadas. Além disso, foi encontrada variação significativa (p 0,05) na concentração de MP2,5 e MP10 em todos os locais estudados. A concentração de MP2,5 correlacionou-se positivamente com a concentração de MP10 em todos os locais de amostragem. Portanto, a partir da escala padrão 1-14 do índice de saúde, os valores de MP2,5 e MP10 mostraram que a qualidade do ar ambiente na cidade de Haripur, Paquistão, está sob alto risco. Se as autoridades reguladoras, como a Pak-EPA, o Departamento de Saúde e o governo local, monitorarem a poluição por MP em diferentes configurações da cidade de Haripur, pode ser que haja uma diminuição no nível de poluição. As medidas que podem ser tomadas para superar o problema da poluição do ar ambiente, como o MP, são o plantio de árvores nos locais onde há maiores níveis de poluentes atmosféricos, o uso de máscaras e a implantação de sistema de controle de poluição nas propriedades industriais de Hattar, na cidade Haripur, Paquistão.

Defectos congénitos y exposición prenatal a material particulado en una población colombiana

Objetivo. Determinar la existencia de asociación entre defectos congénitos y la exposición prenatal de mujeres gestantes a PM10 en una población colombiana. Métodos. Estudio retrospectivo de casos y controles. Se incluyeron casos de madres de recién nacidos con defectos congénitos confirmados posnatalmente y controles sin defectos congénitos. La exposición a emisiones se determinó mediante disgregación temporo-espacial mediante ArcGIS® y georreferenciación mediante gvSIG, Google Earth y Google Street View®, usando estimaciones previamente publicadas y validadas para la ciudad. El análisis estadístico se realizó utilizando Jamovi-Stats Open now. Resultados . Se incluyeron un total de 101 pacientes, correspondiendo a 31 casos y 70 controles. Existió un aumento del riesgo de desarrollar defectos congénitos tras la exposición a emisiones de PM10 superiores a 2,23 Ton/año/250 m2 (OR: 8,17; IC 95%: 1.61 a 41.46; p = 0,011). Conclusiones. Existió relación entre la exposición a niveles elevados de PM10 y aumento en el riesgo de defectos congénitos en la población estudiada. Se sugiere la realización de futuras investigaciones sobre la relación entre contaminación medioambiental y eventos obstétricos adversos.

Objective: To determine the existence of an association between birth defects and prenatal exposure of pregnant women to PM10 in a Colombian population. Methods: Retrospective case-control study. Cases of mothers of newborns with postnatally confirmed congenital defects and controls without congenital defects were included. Emission exposure was determined by temporo-spatial disaggregation using ArcGIS® and georeferencing using gvSIG®, Google Earth® and Google Street View®, using previously published and validated estimates for the city. Statistical analysis was performed using Jamovi-Stats Open now®. Results: A total of 101 patients were included, corresponding to 31 cases and 70 controls. There was an increased risk of developing birth defects after exposure to PM10 emissions above 2.23 Ton/year/250m2 (OR: 8.17; 95% CI: 1.61 - 41.46; p = 0.011). Conclusions: There was a relationship between exposure to high levels of PM10 and increased risk of birth defects in the population studied. Future research on the relationship between environmental contamination and adverse obstetric events is suggested.

Consultas por enfermedades respiratorias agudas en la población pediátrica y su relación con el material particulado atmosférico en Bahía Blanca: un estudio ecológico / Consultations for acute respiratory diseases in the pediatric population and their relationship with atmospheric particulate matter in Bahía Blanca: an ecological study

Introducción. El material particulado (PM) es uno de los contaminantes del aire que mayor implicación tienen en la aparición o exacerbación de cuadros respiratorios en niños. Objetivo. Describir las características de las consultas por enfermedades respiratorias agudas en menores de 15 años, los niveles de PM en el aire, y analizar la asociación existente entre ellos en un sector de Bahía Blanca entre abril de 2019 y marzo de 2020. Población y métodos. Estudio ecológico de series temporales y grupos múltiples. Análisis descriptivo de consultas totales, por área, diagnóstico, y del PM. Modelo de correlación y regresión lineal generalizado para determinar la relación entre las variables. Se utilizó el programa SPSS®. Resultados. Se recopilaron 4787 consultas. Un 38,6 % (1846) correspondieron a rinitis y un 21,1 % (1011) a broncoespasmo. El PM de 10 nm (PM10) superó su valor límite el 31 % (115) de los días de estudio y el de 2,5 nm (PM2,5) un 3 % (8). Un aumento del 10 % del PM2,5 demostró incrementos de 1,3 % en las consultas totales; el incremento llegó al 2,1 % en el área más cercana al sector industrial (p <0,05). En esta última, el aumento del 10 % de los valores de PM10 se asoció al aumento del 1,8 % de las consultas (p <0,05). Conclusión. Se demostró asociación positiva entre las consultas por enfermedad respiratoria aguda y los niveles de PM del aire, sobre todo con el PM2,5 y en el área más cercana al sector industrial.

Introduction. Particulate matter (PM) is one of the air pollutants most involved in the onset or exacerbation of respiratory conditions in children. Objective. To describe the characteristics of consultations for acute respiratory diseases in children younger than 15 years and the levels of PM in the air and to analyze their association in a sector of Bahía Blanca between April 2019 and March 2020. Population and methods. Ecological, time-series study with multiple groups. Descriptive analysis of total number of consultations, by area, diagnosis, and PM. Generalized linear correlation and regression model to determine the relationship among variables. The SPSS® software was used. Results. Data from 4787 consultations were collected. Of these, 38.6% (1846) were related to rhinitis and 21.1% (1011), to bronchospasm. PM of 10 nm (PM10) exceeded its limit value on 31% (115) of the study days, and PM of 2.5 nm (PM2.5), on 3% (8). A 10% increase in PM2.5 showed increases of 1.3% in total consultations; the increase reached 2.1% in the area closest to the industrial sector (p < 0.05). In the latter, a 10% increase in PM10 was associated with an increase of 1.8% in consultations (p < 0.05). Conclusion. A positive association was evidenced between consultations for acute respiratory diseases and PM levels in the air, especially with PM2.5 and in the area closest to the industrial sector.

Air pollution from forest burning as environmental risk for millions of inhabitants of the Brazilian Amazon: an exposure indicator for human health / Poluição do ar por queimadas florestais como risco ambiental para milhões de habitantes da Amazônia brasileira: um indicador de exposição para a saúde humana / Contaminación del aire por incendios forestales como riesgo ambiental para millones de habitantes de la Amazonía brasileña: un indicador de exposición para la salud humana

Abstract: In this study, we propose an indicator of air pollution exposure to identify potential hazardous areas for human health in the Amazon and Central-West Regions of Brazil from 2010 to 2019. This indicator aggregates both concentrations and time of exposure to fine particulate matter (PM2.5), according to the current limit recommended by the World Health Organization (WHO). We used daily PM2.5 averages obtained from the Brazilian Health Integrated Environmental Information System (SISAM) to calculate the percentages of days with PM2.5 concentrations exceeding the limit of 15µg/m³ per year and per month. From 2010 to 2019, the months from August to October presented the largest areas and the highest percentages of days with unacceptable pollution concentration values, harmful to human health. These areas were concentrated in the Arc of Deforestation. Therefore, 60% of the residents of the Amazon and Central-West regions were subjected to inadequate air quality for approximately six months per year. The proposed indicator is reproducible and appropriate to monitor areas of exposure and risk for human health.

Resumo: Este estudo propõe um indicador de exposição à poluição do ar para identificar potenciais áreas de risco para a saúde humana na região amazônica e no Centro-oeste do Brasil de 2010 a 2019. Esse indicador agrega as concentrações e o tempo de exposição à partículas finas de poluição (PM2.5), de acordo com o limite atual recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram utilizadas médias diárias de PM2.5 obtidas do Sistema de Informações Ambientais Integrado a Saúde (SISAM) para o cálculo dos percentuais de dias cujas concentrações ultrapassaram o limite de 15μg/m³ por ano e por mês. De 2010 a 2019, os meses de agosto a outubro apresentaram as maiores áreas e os maiores percentuais de dias com valores de concentração inaceitáveis para a saúde humana. Tais áreas estavam concentradas na região do arco do desmatamento. Além disso, 60% dos moradores da região amazônica e do Centro-oeste eram expostos a uma qualidade inadequada do ar por aproximadamente seis meses por ano. O indicador proposto é reprodutível e adequado para monitorizar as áreas de exposição e de risco para a saúde humana.

Resumen: Este estudio propone un indicador de exposición a la contaminación del aire para identificar posibles áreas de riesgo para la salud humana en la región amazónica y el Medio Oeste de Brasil de 2010 a 2019. Este indicador agrega las concentraciones y el tiempo de exposición a partículas finas de contaminación (PM2.5), de acuerdo con el límite actual recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se utilizaron los promedios diarios de PM2.5 obtenidos del Sistema Integrado de Información Ambiental en Salud (SISAM) para calcular el porcentaje de días cuyas concentraciones superaron el límite de 15μg/m³ por año y por mes. En la década de 2010 a 2019, los meses de agosto a octubre tuvieron las áreas más grandes y los porcentajes más altos de días con valores de concentración inaceptables para la salud humana. Tales áreas se concentraron en la región del arco de la deforestación. Además, el 60% de los residentes de la región amazónica y el Medio Oeste estuvieron sujetos a una calidad del aire inadecuada durante aproximadamente seis meses al año. El indicador propuesto es reproducible y adecuado para monitorizar las áreas de exposición y de riesgo para la salud humana.

Evidence of the adverse effects of air pollution on the population's health in Spain: analysis of the economic costs of premature deaths / Evidencias sobre los efectos adversos de la contaminación atmosférica en la salud de la población de España: análisis de los costes económicos de las muertes prematuras / Evidências sobre os efeitos adversos da poluição do ar sobre a saúde da população na Espanha: análise dos custos econômicos das mortes prematuras

Abstract: Exposure to ambient air pollution increases mortality and morbidity, leading disabilities, and premature deaths. Air pollution has been identified as a leading cause of global disease burden, especially in low- and middle-income countries in 2015 (Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study, 2015). This study explores the relation between mortality rates and particulate matter (PM) concentrations in the 50 Spanish regions for the period 2002-2017. Moreover, we estimated the premature deaths due to PM in Spain according to welfare and production losses in 2017. Random-effects models were developed to evaluate the relation between mortality rates and PM concentrations. The economic cost of premature deaths was assessed using the Willingness to Pay approach to quantify welfare losses and the Human Capital method to estimate production losses. PM10 concentrations are positively related to mortality due to respiratory diseases and stroke. Based on 10,342 premature deaths in 2017, losses in welfare amount to EUR 36,227 million (3.1% of Spanish GDP). The economic value of current and future production losses reached EUR 229 million (0.02% of GDP). From a social perspective, air pollution is a public health concern that greatly impacts health and quality of life. Results highlight the need to implement or strengthen regulatory, fiscal, and health public policies to substantially benefit the population's health by reducing their exposure to air pollution.

Resumen: La exposición a la contaminación atmosférica aumenta la mortalidad y la morbilidad, lo que conduce a la discapacidad y a la muerte prematura. La contaminación del aire se identificó como una de las principales causas de la carga mundial de enfermedades, sobre todo en países de ingresos bajos y medianos en el 2015 (Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study, 2015). Este artículo explora la relación entre las tasas de mortalidad y la concentración de material particulado (PM) en las 50 regiones españolas desde el 2002 hasta el 2017. Además, se realizó una estimación de las muertes prematuras provocadas por PM en España en términos de bienestar y pérdidas de producción en el 2017. Se desarrollaron modelos de efectos aleatorios para estudiar la relación entre las tasas de mortalidad y las concentraciones de PM. El costo económico de las muertes prematuras se evaluó usando el enfoque "disposición a pagar" para monetizar las pérdidas de bienestar y el método del capital humano para estimar las pérdidas de producción. Las concentraciones de PM10 están positivamente asociadas con la mortalidad por enfermedades respiratorias y accidente cerebrovascular. Con base en 10.342 muertes prematuras en el 2017, las pérdidas en el bienestar social ascendieron a EUR 36.227 millones (3,1% del PIB español). El valor económico de las pérdidas de producción presentes y futuras llegó a EUR 229 millones (0,02% del PIB). Desde un punto de vista social, la contaminación del aire es un problema de salud pública que tiene un gran impacto en la salud y en la calidad de vida. Los resultados ponen de manifiesto la necesidad de implementar o de fortalecer políticas públicas regulatorias, fiscales y de salud para obtener beneficios sustanciales para la salud con la reducción de la exposición.

Resumo: A exposição à poluição do ar ambiente aumenta a mortalidade e a morbidade, levando a incapacidades e mortes prematuras. A poluição do ar foi identificada como uma das principais causas da carga global de doenças, principalmente em países de baixa e média renda em 2015 (Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study, 2015). Este artigo explora a relação entre as taxas de mortalidade e a concentração de material particulado (PM) nas 50 regiões espanholas de 2002 a 2017. Além disso, foi realizada uma estimativa das mortes prematuras causadas por PM na Espanha em termos de bem-estar e perdas de produção em 2017. Modelos de efeitos aleatórios foram desenvolvidos para estudar a relação entre as taxas de mortalidade e as concentrações de PMP. O custo econômico das mortes prematuras foi avaliado usando a abordagem "disposição a pagar" para monetizar as perdas de bem-estar e o método do capital humano para estimar as perdas de produção. As concentrações de PM10 estão positivamente associadas à mortalidade por doenças respiratórias e acidente vascular cerebral. Com base em 10.342 mortes prematuras em 2017, as perdas no bem-estar social subiram para EUR 36,227 bilhões (3,1% do PIB espanhol). O valor econômico das perdas de produção presentes e futuras atingiu os EUR 229 milhões (0,02% do PIB). Do ponto de vista social, a poluição do ar é um problema de saúde pública que tem grande impacto na saúde e na qualidade de vida. Os resultados evidenciam a necessidade de implementar ou fortalecer políticas públicas regulatórias, fiscais e de saúde para obter benefícios substanciais à saúde com a redução da exposição.

Medioambiente y salud cardiovascular: causas, consecuencias y oportunidades en prevención y tratamiento / Environment and cardiovascular health: causes, consequences and opportunities in prevention and treatment

El medioambiente es un gran determinante de la salud cardiovascular. La cardiología ambiental estudia la contribución de las exposiciones ambientales con el objetivo de minimizar las influencias nocivas de la contaminación y promover la salud cardiovascular mediante estrategias preventivas o terapéuticas específicas. La presente revisión se centra en el material particulado y los metales, contaminantes con la evidencia científica más sólida, e incluye las posibles intervenciones. La legislación, la mitigación y el control de los contaminantes en el aire, el agua y los alimentos y las políticas ambientales de espacios cardiosaludables son medidas clave para la salud cardiovascular. Entre las estrategias individuales, cabe reseñar la quelación de metales divalentes como el plomo y el cadmio, que solamente pueden eliminarse del cuerpo vía quelación. El ensayo clínico TACT (NCT00044213) demostró el beneficio cardiovascular en pacientes con un infarto de miocardio previo, especialmente en los diabéticos. Actualmente, el ensayo TACT2 (NCT02733185) está reproduciendo los resultados del TACT en personas con diabetes. Datos de Estados Unidos y Argentina también han mostrado la posible utilidad de la quelación en la enfermedad arterial periférica grave. Más investigación y acción en cardiología ambiental podría contribuir sustancialmente a mejorar la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.(AU)

The environment is a strong determinant of cardiovascular health. Environmental cardiology studies the contribution of environmental exposures with the aim of minimizing the harmful influences of pollution and promoting cardiovascular health through specific preventive or therapeutic strategies. The present review focuses on particulate matter and metals, which are the pollutants with the strongest level of scientific evidence, and includes possible interventions. Legislation, mitigation and control of pollutants in air, water and food, as well as environmental policies for heart-healthy spaces, are key measures for cardiovascular health. Individual strategies include the chelation of divalent metals such as lead and cadmium, metals that can only be removed from the body via chelation. The TACT (Trial to Assess Chelation Therapy, NCT00044213) clinical trial demonstrated cardiovascular benefit in patients with a previous myocardial infarction, especially in those with diabetes. Currently, the TACT2 trial (NCT02733185) is replicating the TACT results in people with diabetes. Data from the United States and Argentina have also shown the potential usefulness of chelation in severe peripheral arterial disease. More research and action in environmental cardiology could substantially help to improve the prevention and treatment of cardiovascular disease.(AU)

Efectos adversos de la exposición prenatal al material particulado del aire sobre el feto y el recién nacido

El material particulado (PM) es un grupo de elementos sólidos y líquidos producidos por diferentes actividades antropogénicas y naturales, que son emitidos directamente al aire. Tiene diferentes propiedades fisicoquímicas y termodinámicas y según su diámetro aerodinámico se puede clasificar en PM10 (<10 µm), PM2.5 (<2.5 µm) y PM0.1 (<0.1 µm); pueden inhalarse y llegar desde los pulmones a otros órganos, causando enfermedades respiratorias, cardiovasculares y neurológicas, entre otras. Considerando que el feto es susceptible a contaminantes atmosféricos a través de la exposición gestacional y que las perturbaciones en la vida temprana son cruciales para el desarrollo, el PM puede causar complicaciones, incluyendo parto prematuro, bajo peso al nacer y daños neuropsicológicos, entre otras. Esta revisión resume evidencia epidemiológica que demuestra la relación entre la exposición materna a PM y los resultados adversos en el desarrollo del feto, el nacimiento y la infancia, así como algunos mecanismos moleculares que podrían explicar estas asociaciones.

Summary Particulate matter (PM) is a group of solid and liquid elements produced by different anthropogenic and natural activities, which are emitted directly into the air. It has different physicochemical and thermodynamic properties and according to its aerodynamic diameter, it can be classified as PM10 (<10 µm), PM2.5 (<2.5 µm) and PM0.1 (<0.1 µm). It can be inhaled and reach other organs from the lungs, causing respiratory, cardiovascular and neurological diseases, among others. Considering that the foetus is susceptible to air pollutants such as PM through gestational exposure, and that early life disturbances are crucial for development, PM can cause various disorders or complications including premature birth, low birth weight and neuropsychological damage, among others. This review summarizes the epidemiological evidence that demonstrates the relationship between maternal exposure to PM and adverse outcomes in foetal development, birth, and childhood, as well as some molecular mechanisms that could explain these associations.

Environment and cardiovascular health: causes, consequences and opportunities in prevention and treatment.

The environment is a strong determinant of cardiovascular health. Environmental cardiology studies the contribution of environmental exposures with the aim of minimizing the harmful influences of pollution and promoting cardiovascular health through specific preventive or therapeutic strategies. The present review focuses on particulate matter and metals, which are the pollutants with the strongest level of scientific evidence, and includes possible interventions. Legislation, mitigation and control of pollutants in air, water and food, as well as environmental policies for heart-healthy spaces, are key measures for cardiovascular health. Individual strategies include the chelation of divalent metals such as lead and cadmium, metals that can only be removed from the body via chelation. The TACT (Trial to Assess Chelation Therapy, NCT00044213) clinical trial demonstrated cardiovascular benefit in patients with a previous myocardial infarction, especially in those with diabetes. Currently, the TACT2 trial (NCT02733185) is replicating the TACT results in people with diabetes. Data from the United States and Argentina have also shown the potential usefulness of chelation in severe peripheral arterial disease. More research and action in environmental cardiology could substantially help to improve the prevention and treatment of cardiovascular disease.

Relación de PM2, 5 y Enfermedad Respiratoria Aguda en un territorio de Colombia: Modelos Aditivos Generalizados / Relationship between PM2. 5 and Acute Respiratory Disease in a Colombian region: Generalized Additive Models

Introducción: El efecto deletéreo de material particulado fino exterior sobre la salud respiratoria de la población de niños y de adultos mayores, es de interés en salud pública. Objetivo: Establecer el efecto de la contaminación por Material Particulado de menos de 2,5 μm de diámetro (PM2,5), sobre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) en los menores de 5 y personas de mínimo 65 años, ajustado por variables meteorológicas y climáticas, en los municipios del Área Metropolitana del Valle de Aburrá (Colombia), 2008 a 2015. Materiales y métodos: Estudio ecológico con información de la red de vigilancia de calidad del aire y de registros de prestación de servicios de salud. Se construyeron Modelos Aditivos Generalizados con función de enlace Poisson y suavización spline. Para cada rezago distribuido se calculó la medida de la asociación e intervalo de confianza. Resultados: Los casos de ERA aumentaron significativamente en los menores de 5 años en Envigado y Caldas (43,3% vs 29,6%) y en los de 65 y más años, en Medellín (13,2%) por cada incremento de 10 µg/m3 en PM2,5 al día quince a partir de la exposición. Conclusiones: Los eventos diarios respiratorios tuvieron especial frecuencia en Medellín y en municipios de la zona sur.

Introduction: The harmful effect of fine particulate matter on the respiratory health of child and elderly populations is a concern for public health. Objective: To establish the effect of pollution by less than 2.5 μm in diameter (PM2.5) particulate matter on Acute Respiratory Disease (ARD) during 2008-2015 in children younger than 5 and adults older than 65 from the Metropolitan Area of the Aburrá Valley (Colombia), adjusting for meteorological and climate variables. Materials and methods: Ecological study with information from the air quality surveillance network and individual records of health providers. Generalized Additive Models were developed using smoothing spline Poisson models. The assessment of the association and confidence intervals were calculated for each distributed lag. Results: For each 10 µg/m3 increment in PM2,5 and the day 15 post-exposure, ARD cases increased significantly in populations who are younger than 5 and older than 65 in Envigado and Caldas (43.3% vs. 29.6%) and Medellín (13.2%), respectively. Conclusions: Daily respiratory events had a special frequency in Medellín and the municipalities of the southern region.

Poluição do ar e saúde respiratória / Air pollution and respiratory health

O aumento da prevalência de doenças respiratórias crônicas coincide com o da exposição aos poluentes atmosféricos pelo crescente processo de industrialização, aumento do tráfego veicular e migração da população para áreas urbanas. A poluição do ar é uma mistura complexa de poluentes e outros compostos químicos tóxicos e não tóxicos, e o efeito na saúde pode derivar dessa mistura e da interação com parâmetros meteorológicos. Apesar disso, busca-se estabelecer o papel de um poluente específico em separado e consideram-se os parâmetros meteorológicos como fatores de confusão. Há evidências de que a exposição aos poluentes contribui para maior morbidade e mortalidade por doenças respiratórias, especialmente nas crianças, mesmo em concentrações dentro dos padrões estabelecidos pela legislação. Identificar os efeitos dos poluentes no sistema respiratório, isoladamente e em associação, é um desafio, e os estudos têm limitações devido à variabilidade de resposta individual, a presença de doenças pré-existentes, aos fatores socioeconômicos, às exposições a poluentes intradomiciliares, ocupacionais e ao tabaco. A maioria das evidências sobre o efeito dos poluentes no sistema respiratório de crianças deriva de estudos que incluem desfechos de função pulmonar. Entretanto, esses estudos têm diferenças quanto ao desenho, ao método de avaliação de exposição aos poluentes, às medidas de função pulmonar, às covariáveis consideradas como capazes de alterar a resposta aos poluentes e aos tipos de modelos utilizados na análise dos dados. Considerar todas essas diferenças é fundamental na interpretação e comparação dos resultados dessas pesquisas com os dados já existentes na literatura.

The increase in the prevalence of chronic respiratory diseases coincides with that of exposure to air pollutants due to the growing industrialization process, increased vehicular traffic and population migration to urban areas. Air pollution is a complex mixture of pollutants and other toxic and non-toxic chemical compounds and its effect on health can derive from this mixture and the interaction with meteorological parameters. Despite this, it seeks to establish the role of a specific pollutant separately and considers the meteorological parameters as confounding factors. There is evidence that exposure to pollutants contributes to greater morbidity and mortality from respiratory diseases, especially in children, even at concentrations within the standards established by legislation. Identifying the effects of pollutants on the respiratory system, alone and in association, is a challenge and studies have limitations due to the variability of individual response, the presence of pre-existing diseases, socioeconomic factors, exposure to indoor, occupational and environmental pollutants as well tobacco. Most of the evidence on the effect of pollutants on the respiratory system of children comes from studies that include lung function outcomes. However, these studies differ in terms of design, method of assessing exposure to pollutants, measures of lung function, covariates considered capable of altering the response to pollutants, and types of models used in data analysis. Considering all these differences is fundamental in interpreting and comparing the results of these researches with data already existing in the literature.

Exposición prenatal al monóxido de carbono y material particulado y su asociación con preeclampsia, en Colombia / Prenatal exposure to carbon monoxide and particulate matter and its association with preeclampsia in Colombia

Resumen OBJETIVO: Determinar la asociación entre la exposición a emisiones vehiculares de PM10 y monóxido de carbono y la preeclampsia en Manizales, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio relacional, retrospectivo, de casos y controles efectuado entre julio de 2014 y julio de 2015 en pacientes con preeclampsia, residentes en la zona urbana de Manizales, Colombia. Se usó el sitio de residencia para la estimación de la exposición y la concentración de contaminantes a través de un instrumento de determinación de exposición a emisiones de PM10 y monóxido de carbono (toneladas por año por cada 250 metros cuadrados). Se utilizaron dos definiciones de exposición: cuartil superior (Q4) en comparación con los cuartiles restantes (Q1-Q3) y otra: comparación de los cuatro cuartiles tomando como referencia el primero (Q1). Se ajustaron modelos de regresión logística con el fin de explorar el efecto de la exposición. RESULTADOS: Se incluyeron 222 pacientes: 74 casos y 148 controles. No se observó relación entre la concentración de PM10 en el área de residencia de la madre y la probabilidad de preeclampsia con la primera definición de exposición (RM de 1.013 [IC95%: 0.35 a 2.97; p = 0.981] y la segunda [Q2; p = 0.562], [Q3; p = 0.347], [Q4; p=0.887]). Para el caso del monóxido de carbono tampoco se encontró relación estadística en las dos definiciones (RM: 0.829 [IC95%: 0.29 a 2.39] p = 0.729.). CONCLUSIONES: No se observó asociación entre las concentraciones de exposición a PM10 y monóxido de carbono y la aparición de preeclampsia durante los tiempos descritos.

Abstract OBJECTIVE: To determine the association between exposure to PM10 and carbon monoxide vehicle emissions and preeclampsia in Manizales, Colombia. MATERIALS AND METHODS: This was a relational, retrospective, case-control study in patients with pregnancy complicated by preeclampsia, residents of Manizales-Colombia between July 2014 and July 2015. The place of residence was used to estimate exposure and the concentration of pollutants through an instrument for determining exposure to PM10 and CO emissions (tons per year for every 250 square meters). Two definitions of exposure were used: upper quartile (Q4) vs the remaining quartiles (Q1-Q3) and another: comparison of the four quartiles taking the first quartile (Q1) as a reference. Logistic regression models were fitted in order to explore the effect of exposure. RESULTS: 222 patients were included, 74 cases and 148 controls. No relationship was observed between the concentration of PM10 in the mother's area of residence and the probability of presenting preeclampsia with both the first definition of exposure (OR of 1.013 (95%CI: 0.35 to 2.97) p = 0.981) as with the second (Q2 (p=0.562), Q3 (p = 0.347), Q4 (p = 0.887)). In the case of OC, no statistical relationship was found in the two definitions (OR: 0.829 (95%CI: 0.29 to 2.39) p = 0.729). CONCLUSIONS: No association was observed between the levels of exposure to PM10 and CO and the appearance of preeclampsia in pregnant women during the times described.

Indoor concentrations of particulate matter 2.5 in a pediatric emergency service / Concentrações indoor de material particulado 2,5 em Serviço de Emergência Pediátrica

Abstract Objective: To evaluate air quality in the waiting room of a pediatric emergency service considering the serial concentrations of particulate matter (PM2.5), and to determine if the number of people present in the room can have an influence on the pollutant concentrations. Methods: Cross-sectional study, carried out in the waiting room of a reference pediatric hospital in the city of Porto Alegre, conducted in a one-year period, in a continuous-time sample including all of the four seasons of the year. The monitoring of PM2.5 was performed using a real-time aerosol monitor (DustTrak II). The number of people in the room was determined every hour and the climatic characteristics per daily mean. The concentration of PM2.5 and the number of people were expressed by mean and standard deviation. The means were compared by Analysis of Variance and Pearson's correlation coefficient. Results: There was a significant increase in the concentration of PM2.5 in the autumn, when compared to other seasons (p<0.001). The pollutant increase, in this season, was accompanied by the higher number of people in the emergency room (p=0.026). The association between PM2.5 and the number of people is confirmed by the positive correlation between these two variables (r=0.738; p<0.001). Conclusions: The pediatric emergency waiting room showed elevated PM2.5 in all seasons. The number of people in the room had a positive correlation with the concentration of the pollutant in the environment.

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade do ar na sala de espera de um serviço de emergência pediátrica pelas concentrações ambientais seriadas de material particulado (MP2,5) e determinar se o número de pessoas presentes no ambiente influencia as concentrações do poluente. Métodos: Estudo transversal, realizado na sala de espera de um hospital pediátrico de referência na cidade de Porto Alegre, conduzido ao longo de um ano, com um período de amostragem temporal contínua com duração de uma semana, em todas as quatro estações do ano. O monitoramento do MP2,5 foi realizado por meio de um monitor de aerossol em tempo real (DustTrak II). O número de pessoas no ambiente foi determinado a cada hora e as características climáticas por média diária. As concentrações de MP2,5 e o número de pessoas foram expressos por médias e desvio padrão. As médias foram comparadas por análise de variância e pelo coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Houve aumento significativo na concentração do MP2,5 no outono, quando comparado com as outras estações (p<0,001). O aumento desse poluente, nessa estação, esteve acompanhado de maior número de pessoas na emergência (p=0,026). A associação entre MP2,5 e número de pessoas é ratificado pela correlação positiva entre essas duas variáveis (r=0,738; p<0,001). Conclusões: A sala de espera da emergência pediátrica apresentou concentrações elevadas de MP2,5 durante todas as estações do ano. O número de pessoas no ambiente guardou correlação positiva com as concentrações do poluente no ambiente.

Poluição atmosférica e hospitalizações por agravos pulmonares em idosos na cidade de Nova Iguaçu / Atmospheric pollution and hospitalizations for pulmonary results in elderly people in Nova Iguaçu

Objetivo: Correlacionar poluição atmosférica com hospitalizações de idosos em Nova Iguaçu por doenças pulmonares entre 2007 a 2016. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo. O poluente analisado foi o Material Particulado (PM10). Os dados de qualidade do ar foram fornecidos pelo (INEA). Dados de hospitalização pelo (AIH). Foram selecionadas doenças do aparelho respiratório pelo CID X e subcapítulos J. A análise estatística foi realizada pelo SPSS IBM25 com dados expressos em média, desvio padrão, mediana e intervalo de confiança de 95%. Utilizou-se o teste t para amostras independentes, a diferença estatística foi dada pelo p<0,05. A relação entre poluição do ar e hospitalizações utilizou o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: As médias mensais de PM10 e hospitalizações foram, respectivamente, 74,7 mg/m3 (±16,2), (IC=63,8-87,1); 40,6 (±13,5) (IC= 37,5 ­ 43,5). Os homens representaram (52,4%), que totalizaram 2.239 internações em 10 anos, em que 2015 foi o ano com maior índice de hospitalizações (615). A doença mais incidente foi o J18 com média anual de 102,7. A pneumonia viral acometeu três vezes mais mulheres (p<0,042). A correlação de Pearson entre PM10 e hospitalizações (R=-0,230). Conclusão: O sexo mais acometido entre os idosos foi o masculino. Os agravos pulmonares de maior hospitalização foram as pneumonias, insuficiência respiratória e DPOC. Apesar da não conformidade dos níveis de PM10 em 10 anos houve redução de 60% das concentrações. Os meses entre maio e agosto demonstraram as maiores elevações de PM10 e hospitalizações. A correlação mensal entre hospitalizações de idosos e PM10 foi negativa e fraca.(AU)

Objective: Correlate air pollution with hospitalizations of elderly people in Nova Iguaçu (RJ) for pulmonary diseases between 2007 and 2016. Methodology: Observational, retrospective study. The pollutant analyzed was Particulate Material (PM10). Air quality data was provided by INEA. Hospitalization data was provided by AIH. Respiratory system diseases were selected by CID X and subchapters J. The statistical analysis was performed by SPSS IBM 25, with data expressed as mean, standard deviation, median and 95% confidence interval. The t test for independent samples was used, the statistical difference was given by p<0.05. The relationship between air pollution and hospitalizations used Pearson's correlation coefficient. Results: The monthly averages of PM10 and hospitalizations were 74.7 mg/m3 (± 16.2), respectively (CI = 63.8-87.1); 40.6 (± 13.5) (CI = 37.5 - 43.5). Men represented 52.4%, which totaled 2,239 hospitalizations in 10 years, 2015 was the year with the highest rate of hospitalizations (615). The most incident disease was J18 with an annual average of 102.7. Viral pneumonia affected three times as many women (p<0.042). Pearson's correlation between PM10 and hospitalizations (R = -0.230). Conclusion: The sex most affected among the elderly was male. The pulmonary diseases with the highest hospitalization were pneumonia, respiratory failure and COPD. Despite the non-compliance of PM10 levels in 10 years, there was a 60% reduction in concentrations. The months between May and August showed the highest increases in PM10 and hospitalizations. The monthly correlation between hospitalizations of the elderly and PM10 was negative and weak.(AU)

Material particulado y trastornos de los sistemas cardiovascular y respiratorio en trabajadores de diferentes áreas: una revisión narrativa / Particulate matter and disorders of cardiovascular and respiratory systems in workers from different areas: a narrative review

Introducción: la exposición laboral a material particulado puede causar enfermedades de las vías respiratorias, no obstante, la magnitud y frecuencia en la exposición podría también aumentar el riesgo de efectos adversos en la salud cardiovascular. Para los profesionales en el área, es relevante el reconocer este factor de riesgo y sus implicaciones multisistémicas a la salud del trabajador. Objetivo: analizar y describir la influencia de la exposición laboral al material particulado en el sistema cardiovascular y pulmonar en trabajadores de diversas áreas. Material y Métodos: se realizó una búsqueda de bibliografía científica relacionada al objetivo de investigación consultando las bases de datos PEDro, PubMed, Scielo, Scopus y Ovid. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda: “particulate matter”, “air pollution”, “occupational exposure”, asociando con los términos: “cardiovascular effects”, “pulmonary effects”, “pulmonary function”, “cardiovascular desease” y “pulmonary desease”. Resultados: de 220 artículos potenciales se seleccionaron 50 artículos, de los cuales 10 exponen la influencia del material particulado en el ámbito laboral. Conclusiones: la exposición laboral al material particulado genera problemas de salud, evidenciándose mayor efecto en la disminución de la función pulmonar y aumento de la presión arterial, relacionado a la aparición de enfermedades laborales como asbestosis, silicosis, neumoconiosis, infarto agudo de miocardio y arritmias cardiacas (AU)

Introduction: occupational exposure to particulate matter can cause respiratory diseases, however, the magnitude and frequency of exposure could also increase the risk of adverse effects on cardiovascular health. For professionals in the area, it is important to recognize this risk factor and multisystem implications to the health of the worker. Objective: analyze and describe the influence of occupational exposure to particulate matter (PM) on the cardiovascular and pulmonary system in workers from various areas. Material and Methods: A search of scientific literature related to the research objective uses databases PEDro, PubMed, Scielo, Scopus and Ovid was performed. The following search terms will be used: “particulate matter”, “air pollution”, “occupational exposure”, associating with the terms: “cardiovascular effects”, “pulmonary effects”, “lung function”, “cardiovascular disease” and “ pulmonary”. disease “. Results: out of 220 potential articles, 50 articles were selected, of which 10 expose the influence of particulate matter in the workplace. Conclusions: the main results are that the occupational exposure to particulate matter generates especially health problems, showing a greater effect in the decrease of lung function and increase in blood pressure, related to the appearance of occupational diseases such as asbestosis, silicosis, pneumoconiosis, acute myocardial infarction and cardiac arrhythmias (AU)

Asociación entre mortalidad por Covid-19 y contaminación atmosférica en ciudades mexicanas / Association between Covid-19 mortality and atmospheric pollution in Mexican cities

Resumen: Objetivo: Analizar la asociación entre la exposición crónica a contaminantes atmosféricos y la tasa de mortalidad por Covid-19 en ciudades mexicanas. Material y métodos: Estudio ecológico en 25 ciudades mexicanas utilizando el reporte de casos diarios de muertes por Covid-19 (febrero a junio 2020) y datos validados de contaminantes atmosféricos, considerando concentraciones promedio en cada ciudad en el último año. Se utilizaron modelos de regresión Poisson, con modelos aditivos generalizados y variables de ajuste. Resultados: Se encontró un incremento significativo de 3.5% (IC95% 2.3-4.7) en la tasa de mortalidad por Covid-19 por incremento de 1µg/m3 de NO2. La asociación con PM2.5 fue no significativa, con un incremento de 1.8% por cada µg/m3. Conclusiones: Los resultados sugieren una asociación entre la mortalidad por Covid-19 y la exposición a NO2. Esta primera aproximación del riesgo asociado con la contaminación del aire requiere de análisis más precisos, pero es consistente con estudios de otras regiones.

Abstract Objective: To analyze the relationship between chronic exposures to air pollution with Covid-19 death rate in Mexican cities. Materials and methods: Ecological study in 25 Mexican cities using the report of daily Covid-19 deaths (from February to June 2020) and validated data of air pollutants, considering average concentrations in each city for the last year. Poisson regression models using generalized additive models with adjustment variables (GAM) were used. Results: A significant increase of 3.5% (95% CI 2.3-4.7) was found in Covid-19 death rate for each 1µg/m3 in annual concentration of NO2. The association with PM2.5 was not significant, with an increase of 1.8% for each 1µg/m3. Conclusions: Results suggest an association between Covid-19 mortality and chronic exposure to NO2. This first approximation of the risk associated with air pollution requires a more precise analysis, but is consistent with what was observed in other studies.

Análisis de la relación entre material particulado, cuarentena y COVID-19 en una ciudad del caribe colombiano / Analysis of the relationship between particulate material, quarantine, and COVID-19 in a Colombian Caribbean city

Resumen Introducción: La exposición de largo y corto plazo a determinadas concentraciones de contaminantes ambientales parece incidir en la propagación y agravamiento de la COVID-19. Por otra parte, se ha hipotetizado que las cuarentenas tienen un efecto positivo en la calidad del aire. Objetivo: Examinar la concentración de material particulado 10 (CPM10) en los últimos cinco años; en meses precuarentena y postcuarentena de 2020 y el impacto de la cuarentena en la CPM10 en Santa Marta (Colombia). Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de corte longitudinal, sobre la CPM10 en una muestra de cinco estaciones de monitoreo ambiental, periodo 2016 - 2020. Se calcularon distribuciones de CPM10 por año y estación, así como entre meses pre y postcuarentena. Resultados: Se evidenció una reducción estadísticamente significativa del CPM10 en 2020 respecto a los cuatro años anteriores, cercana al 34 %; lo propio sucedió para meses postcuarentena versus precuarentena, con disminución del 40 % en los primeros. No hubo diferencias significativas de CPM10 entre las estaciones, aunque se observaron medianas superiores del contaminante en las del sur. La CPM10 de 2016 - 2020 (largo plazo) y en meses precuarentena (corto plazo) sobrepasaron los límites de riesgo aumentado de morbimortalidad por COVID-19 establecidos en estudios internacionales previos. Conclusión: La cuarentena tuvo un impacto positivo en la calidad del aire en Santa Marta. No obstante, los niveles de CPM10 encontrados a largo y corto plazo pudieron haber predispuesto a la población al contagio y fallecimiento por el virus.

Abstract Introduction: Long and short-term exposure to certain concentrations of environmental pollutants seems to influence the spread and worsening of COVID-19. On the other hand, it has been hypothesized that quarantines have a positive effect on air quality. Objective: To examine the concentration of particulate material 10 (CPM10) in the last five years, in pre-quarantine and post-quarantine months of 2020 and the impact of the quarantine on CPM10 in Santa Marta (Colombia). Materials and Methods: Retrospective longitudinal study of CPM10 on a sample of five environmental monitoring stations, period 2016-2020. CPM10 distributions were calculated for each year and season, as well as between months before and after quarantine. Results: A statistically significant reduction of 34% in CPM10 was evidenced in 2020 compared to the previous four years. CPM10 of post-quarantine months decreased 40% in comparison with the pre-quarantine months. There were no significant differences in CPM10 between the stations, although median values of CPM10 were higher in the southern stations. CPM10 from 20162020 (long term) and in pre-quarantine months (short term) exceeded the limits of increased risk of morbidity and mortality from COVID-19 established in previous international studies. Conclusion: The quarantine had a positive impact on the air quality in Santa Marta. However, CPM10 levels found in the long and short term could have predisposed the population to infection and death from the virus.

Regional reference values for spirometric parameters in young people from La Plata, Buenos Aires, Argentina / Valores de referencia regionales para parámetros espirométricos en jóvenes de la plata, provincia de buenos aires, argentina

RESUMEN INTRODUCCIÓN : En los estudios espirométricos se recomienda que cada población cuente con sus propios valores de referencia debido a condiciones regionales y a características de tipo étnico, etario, social, geográfico y climático. Estudios previos muestran elevados niveles de material particulado, hidrocarburos policíclicos y compuestos volátiles en el aire de La Plata y alrededores, con correlación entre exposición crónica a contaminantes y efectos adversos sobre desarrollo y función pulmonar. El objetivo fue establecer valores de referencia regionales para parámetros espirométricos en jóvenes de La Plata, siguiendo las recomendaciones de la American ThoracicSocíety (ATS) y la European Respíratory Socíety (ERS). MÉTODOS : Estudio transversal, observacional y descriptivo. Se realizaron y analizaron 171 espirometrías a jóvenes sanos de 13-17 años. Se llevaron a cabo medidas de correlación, identificando las variables predictoras. Para las ecuaciones de predicción se ajustaron modelos de regresión en función del sexo. RESULTADOS : La mayor correlación se encontró con talla y peso. Se desarrollaron ecuaciones para capacidad vital forzada (FVC) y volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) según género. DISCUSIÓN : El cálculo de nuevos parámetros con valores menores a los propuestos por un estudio en Barcelona y adaptados por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) confirmó la importancia de contar con valores de referencia regionales.

ABSTRACT INTRODUCTION : It is recommended that in spirometric studies each population have its own reference valúes due to regional conditions as well as ethnic, age, social, geographical and climatic characteristics. Previous studies show high levels of particulate matter, polycyclic hydrocarbons and volatile compounds in the air of La Plata city and surroundings, with correlation between chronic exposure to pollutants and adverse effects on lung development and function. The objective was to establish regional reference values for spirometric parameters in adolescents of La Plata, following the recommendations of the American Thoracic Society (ATS) and European Respiratory Society (ERS). METHODS : A cross-sectional, observational and descriptive study was carried out, performing and analyzing 171 spirometries in healthy young people between 13 and 17 years of age. Correlation measures were carried out to identify the predictive variables of spirometry. For the prediction equations, regression models were adjusted according to gender. RESULTS : The highest correlation was found with height and weight. Equations were developed for forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in the first second (FEV1) for each gender. DISCUSSION : The calculation of newparameters, with values lower than those proposed by a study in Barcelona and adapted by the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR), confirmed the importance of having regional reference values.

Valores de referencia regionales para parámetros, espirométricos en jóvenes de La Plata, provincia de Buenos Aires, Argentina / Regional reference values for spirometric parameters in young people from La Plata, Buenos Aires, Argentina

INTRODUCCIÓN: En los estudios espirométricos se recomienda que cada población cuente con sus propios valores de referencia debido a condiciones regionales y a características de tipo étnico, etario, social, geográfico y climático. Estudios previos muestran elevados niveles de material particulado, hidrocarburos policíclicos y compuestos volátiles en el aire de La Plata y alrededores, con correlación entre exposición crónica a contaminantes y efectos adversos sobre desarrollo y función pulmonar. El objetivo fue establecer valores de referencia regionales para parámetros espirométricos en jóvenes de La Plata, siguiendo las recomendaciones de la American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society (ERS). MÉTODOS: Estudio transversal, observacional y descriptivo. Se realizaron y analizaron 171 espirometrías a jóvenes sanos de 13-17 años. Se llevaron a cabo medidas de correlación, identificando las variables predictoras. Para las ecuaciones de predicción se ajustaron modelos de regresión en función del sexo. RESULTADOS: La mayor correlación se encontró con talla y peso. Se desarrollaron ecuaciones para capacidad vital forzada (FVC) y volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) según género. DISCUSIÓN: El cálculo de nuevos parámetros con valores menores a los propuestos por un estudio en Barcelona y adaptados por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) confirmó la importancia de contar con valores de referencia regionales.

Environmental air pollution: respiratory effects / Poluição do ar ambiental: efeitos respiratórios

ABSTRACT Environmental air pollution is a major risk factor for morbidity and mortality worldwide. Environmental air pollution has a direct impact on human health, being responsible for an increase in the incidence of and number of deaths due to cardiopulmonary, neoplastic, and metabolic diseases; it also contributes to global warming and the consequent climate change associated with extreme events and environmental imbalances. In this review, we present articles that show the impact that exposure to different sources and types of air pollutants has on the respiratory system; we present the acute effects—such as increases in symptoms and in the number of emergency room visits, hospitalizations, and deaths—and the chronic effects—such as increases in the incidence of asthma, COPD, and lung cancer, as well as a rapid decline in lung function. The effects of air pollution in more susceptible populations and the effects associated with physical exercise in polluted environments are also presented and discussed. Finally, we present the major studies on the subject conducted in Brazil. Health care and disease prevention services should be aware of this important risk factor in order to counsel more susceptible individuals about protective measures that can facilitate their treatment, as well as promoting the adoption of environmental measures that contribute to the reduction of such emissions.

RESUMO A poluição do ar ambiental é um dos principais fatores de risco de morbidade e mortalidade global. Ela tem impacto direto na saúde humana, sendo responsável pelo aumento de incidência e de óbitos por doenças cardiorrespiratórias, neoplásicas e metabólicas; também contribui para o aquecimento global e para as consequentes alterações do clima associadas a eventos extremos e aos desequilíbrios ambientais. Nesta revisão, apresentamos artigos que evidenciam o impacto da exposição a diferentes fontes e tipos de poluentes do ar no sistema respiratório; apresentamos os efeitos agudos — como aumento de sintomas e no número de atendimentos em serviços de emergência, internações e óbitos — e crônicos — como o aumento da incidência de asma, DPOC e câncer de pulmão, assim como o declínio acelerado da função pulmonar. Também são apresentados e discutidos os efeitos da poluição atmosférica em populações mais suscetíveis e dos efeitos associados à realização de exercícios físicos em ambientes poluídos. Por fim, apresentamos os principais estudos brasileiros sobre o assunto. Os serviços de atenção à saúde e de prevenção de doenças devem ficar atentos a esse importante fator de risco para orientar indivíduos mais suscetíveis sobre medidas de proteção que possam facilitar seu tratamento, além de estimular a adoção de medidas ambientais que contribuam para a redução dessas emissões.